La psychanalyse au risque de la psychiatrie publique

Houzel, Didier

1996-04-01

Articles papier

Résumé

La psychiatrie de l'enfant ne serait pas ce qu'elle est sans la psychanalyse qui constitue une de ses sources. Pourtant, la tendance persiste à opposer une stricte conception de la psychanalyse, limitée au colloque singulier et à la cure des troubles névrotiques. En fait, on ne peut limiter la psychanalyse à un schéma thérapeutique préétabli. La méthode psychanalytique trouve un champ d'application très important dans la psychiatrie publique, y compris dans le travail des familles les plus défavorisées, dite "à problèmes multiples". Deux brefs exemples cliniques sont donnés d'application de la méthode psychanalytique à ces situations. Il s'agit avant tout de repérer des répétitions transgénérationnelles et transférentielles, qu'une élaboration peut enrayer et avec elles les processus pathogènes qui entravent le développement des enfants.

Samenvatting

Zonder de psychoanalyse zou de kinderpsychiatrie niet geworden zijn wat ze nu is. De psychoanalyse is zonder meer één van haar bronnen.

Nochtans blijft men er een strikte opvatting van de psychoanalyse tegenover stellen. De psychoanalyse wordt dan gezien als zich beperkend tot het sterk persoonlijke gesprek en tot de behandeling van neurotische stoornissen…

De psychoanalyse kan zeker niet beperkt worden tot een vooraf vastgelegd therapeutisch schema.

De psychoanalytische methode vindt een belangrijke toepassing in de officiële psychiatrie. Dit is onder meer het geval bij het werken met de meest misdeelde families uit de samenleving, die men omschrijft als "mensen met multipele problemen".

Uit twee korte klinische fragmenten blijkt hoe hier de psychoanalytische methode kan toegepast worden. Het komt er vooral op aan transgenerationele en overdrachtelijke herhalingen op te sporen. Deze kunnen immers een verwerking van de problemen blokkeren en de pathogene processen die de ontwikkeling van de kinderen tegenhouden, in stand houden.

Summary

Infantile psychiatry would not be what it is without psychoanalysis which constitutes one of its sources. However, there is a persistent tendency to oppose to this a conception of psychoanalysis strictly limited to an exchange with an individual person and to the analysis of neurosis. In fact one cannot limit psychoanalysis to a pre-established therapeutic schema. The psychoanalytic method finds an important field of application in public psychiatry including work with the most disfavoured "multiple problem" families. Two brief clinical examples are given of the application of the psychoanalytical method to these situations. One must first of all locate transgenerational and tranferential repetitions which an elaboration may terminate, and with them the pathological processes which impede the children's development.