A propos des personnalités narcissiques. Quelques réflexions sur le contre-transfert et la relation entre traumatisme et pathologie narcissique
Résumé
Pendant une psychanalyse ou une psychothérapie avec des personnes narcissiques, le thérapeute voit naître un sentiment d’ennui parce qu’il ne se sent pas reconnu en tant que personne autonome à part entière avec ses propres besoins et ses propres sentiments. Une des manières de se défendre contre cette sensation, c’est l’activation de réflexes médicaux ou psychiatriques. Le thérapeute adopte alors, par exemple, une attitude diagnostique. A ce moment le côté unique de la rencontre intersubjective se perd. L’attitude réceptive du thérapeute face au monde intérieur du patient se dissipe. Il se carapace en quelque sorte et il réduit son propre espace psychique. Après une introduction sur le narcissisme et la pathologie narcissique, cette manifestation de contre-transfert (la tendance à diagnostiquer) est étudiée. Finalement, est illustrée par un cas clinique la relation entre le fait d’avoir été traumatisé dans la petite-enfance et la génèse de la pathologie narcissique.
Samenvatting
In de loop van een psychoanalytische behandeling met narcistische patiënten voelt de analyticus zich vaak niet erkend als een afzonderlijk en autonoom persoon met eigen wensen en behoeften. Een manier om zich tegen deze tegenoverdracht te verdedigen, is het activeren van medische of psychiatrische reflexen. De analyticus of de psychotherapeut zal een diagnostische houding aannemen en zich op die manier afsluiten voor een authentieke, intersubjectieve ontmoeting. Daardoor vermindert de receptiviteit. Door zich te pantseren verkleint de analyticus de eigen psychische ruimte. Na een korte inleiding op het narcisme wordt dit tegenoverdrachtsprobleem, namelijk de neiging om te diagnostiseren, met een klinisch voorbeeld geïllustreerd. Tenslotte wordt nog stil gestaan bij de relatie tussen vroegkinderlijke traumatisering en het ontstaan van narcistische pathologie.
Summary
During a psychoanalytic treatment with narcissistic personalities, the analyst doesn’t feel recognized as a separate and autonomous human being with own needs, desires and limitations. To defend himself against this phenomenon, the analyst falls back on his medical or psychiatric identity and activates diagnostic reflexes. This is a way of armouring himself and a countertransferential phenomenon which diminishes the receptivity of the analyst and his analytic space. In this article it will be illustrated by a clinical example. Finally there are some considerations about the relation between early childhood trauma and the genesis of narcissistic psychopathology.
